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新生儿流行性腹泻应该如何治疗和用药-【新闻】

发布时间:2021-04-11 05:35:46 阅读: 来源:羊肉切片机厂家

【健康讯 15年4月28日】

(一)控制治疗:

1.控制感染根据病原及药敏结果,选用抗生素,对革兰阴性杆菌。

用药:可选用头孢第三代抗生素或阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)。

注意:病毒性腹泻不必使用抗生素。真菌性肠炎应停用抗生素,用制霉菌素口服。

2.腹泻治疗

用药:可用双八面体蒙脱石(思密达),每次0.5g,2~3次/d。腹泻时间较长者需用微生态调节剂,如双歧杆菌(丽珠肠乐)口服。

(二)对症治疗

1.纠正酸中毒用碳酸氢钠,根据血气分析BE值计算,5%碳酸氢钠(ml)=-Be×体重(kg)×0.5,先用计算量的一半。纠正酸中毒的目标是使pH不低于7.25。

用药:用5%葡萄糖等量稀释静脉滴注。

2.纠正电解质紊乱新生儿腹泻易发生低钠血症和低钾血症;补钾不宜操之过急。

如血钾<3.5mmol/L时,用药:可给氯化钾1.5~3mmol/(kg·d),用10%氯化钾1~2ml/(kg·d),稀释成0.15%~0.2%,持续静脉滴注。

(三)补液补液性质,等渗脱水补1/2张,低渗脱水补2/3张,高渗脱水补1/3张。

1.补液量新生儿个体差异较大,不同出生体重,不同日龄,需要量均不同,要个体化,对轻、中度脱水补液量不宜过多。对重度脱水,有循环衰竭者,先给2∶1等张液20ml/kg,静脉滴注。

2.补液速度输液总量的一半,以8~10ml/(kg·h)速度静脉滴注,约需8h,另一半以5~6ml/(kg·h)速度静脉滴注。

早产儿补液速度应<7ml/(kg·h)。

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小编:杨梅

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